Relación entre concentraciones de troponina T ultrasensible, mortalidad y complicaciones en pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardíaca aguda descompensada, hospital “Teodoro Maldonado Carbo”, noviembre de 2011 a noviembre de 2012

María del Alma Cordovez Navas, Johnny Macías Zambrano, Edmundo Vera Pérez, Denise Dvorquez

Resumen


Introducción: la troponina T es uno de los biomarcadores más utilizados, para el diagnóstico del infarto agudo del miocardio. Actualmente se intenta proponer las concentraciones de troponina T cardíaca como una herramienta predictiva en los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada (ICAD). Este estudio analiza las asociaciones entre mortalidad y complicaciones a corto plazo con las concentraciones plasmáticas de troponina T ultrasensible. Métodos: se revisaron 200 expedientes de pacientes ingresados al servicio de Cardiología, hospital “Teodoro Maldonado Carbo”, noviembre de 2011 - noviembre de 2012. Los criterios de inclusión fueron la documentación de los niveles de troponina T ultrasensible durante las primeras 24 horas de hospitalización; edad: mayor de 16 años; y, diagnóstico al egreso: insuficiencia cardíaca aguda. Se excluyeron pacientes con niveles de creatinina mayores de 2.0 mg/dl; mujeres embarazadas; y, pacientes con comorbilidades o procedimientos agregados que alteraron los niveles de troponina. Resultados: 137 pacientes, 67%, fueron de sexo masculino y el promedio de edad fue de 66.3 años. Según los niveles de troponina T ultrasensible se dividieron los 200 pacientes en 4 grupos: Grupo 1: concentraciones de 0 – 29.99 ng/L; grupo 2: 30 – 59.99 ng/L; grupo 3: 60 – 89.99 ng/L y grupo 4: ≥90 ng/L. En el grupo 4, se presentaron con mayor frecuencia las alteraciones del ritmo, derrames pleural bilateral y pericárdico, edema agudo de pulmón, y eventos cerebrovasculares (p<0.001). La mortalidad intrahospitalaria se produjo en pacientes que presentaron asociación única con valores de troponina T ultrasensible mayores o iguales de 90 ng/L (grupo 4); fallecieron 4 pacientes (p 0.0045, log-rank test). Conclusión: en pacientes diagnosticados con ICAD, la troponina T ultrasensible puede utilizarse como una herramienta para la estratificación de riesgos, durante su evaluación inicial.   


Palabras clave


Troponina T Ultrasensible. Insuficiencia Cardíaca. Mortalidad.

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