Deterioro cognitivo en pacientes con hemodiálisis.

Douglas José Álvaraez Sagubay, Johana Trujillo Macas, Walter Paredes Celleri

Resumen


Introducción: el deterioro cognitivo es una complicación de la insuficiencia renal que se acentúa en hemodiálisis (enfermedad renal crónica, terminal, hemodiálisis), cuya prevalencia es subestimada. Metodología: estudio transversal, descriptivo y observacional, en la sala de observación del hospital Teodoro Maldonado Carbo, en periodo de enero a junio de 2015; se evaluaron 60 pacientes con enfermedad renal crónica, terminal, hemodiálisis, para determinar la presencia de deterioro cognitivo. En todos los casos se respetó la declaración de Helsinki y se cumplieron criterios de ingreso y exclusión. Para su análisis se utilizó el programa estadístico Statistics Problem Solveranálisis, aplicando X2, con un valor de p < 0.005. Resultados: 20 pacientes sin deterioro, 25 con deterioro cognitivo, 8 pacientes con demencia leve, 6 pacientes con demencia moderada, 1 paciente con demencia severa. Conclusión: se demostro asociación entre deterioro cognitivo y enfermedad renal crónica, terminal, hemodiálisis, la cual se acentuaba en pacientes con antecedentes de diabetes mellitus.


Palabras clave


diálisis renal; insuficiencia renal crónica; hipertensión; diabetes mellitus

Texto completo:

PDF

Referencias


Albert, M. S., DeKosky, S. T., Dickson, D., Dubois, B., Feldman, H. H., Fox, N. C., et al. (2011). The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer’s disease: Recommendations from the National Institute of Aging and Alzheimer’s Association workgroup. Alzheimer’s & Dementia, 7(3), 270-279.

American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (texto revisión). Washington, D.C: Autor

Ayalon, L., Gum, A.M., Feliciano, L. y Arean, P.A., 2006. Effectiveness of non-pharmacological interventions for the management of neuropsychiatric symptoms in patients with dementia: a systematic review. Archives of Internal Medicine, 166, pp. 2182-2188.

Bagshaw, S. M., Peets, A. D., Hameed, M.,Boiteau, P. J. E., Laupland, K. B., & Doig,C. J. (2004). Dialysis disequili-brium syndrome: brain death following hemodialysis for metabolic acidosis and acute renal failure- a case report. BMC Nephrology, 5, 10-18.

Bruce, D. G., Harrington, N., Davis, W. A., & Davis, T. M. E. (2001). Dementia and its associations in type 2 diabetes mellitus: The fremantle diabetes Study. Diabetes Research and Clinical Practice, 53, 165-172.

Cogan, M. G., Covey, C., & Arieff, A. I. (1971) CNS manifestations of hyperparathyroidism. American Journal of Medi-cine, 65, 963.

Flicker, C., Ferris, S. H., & Reisberg, B. (1991). Mild cognitive impairment in the elderly: Predictors of dementia. Neurology, 41, 1006-1009.

Folstein, M. F., Folstein S. E., & McHugh, P. R. (1975). "Mini-mental state". A practical method for grading the cog-nitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research, 12(3), 189-98

Gomez-Isla T, Price JL, Mac Keel DW, Morris JC, et al. Profound loss of layer II entorrhinal cortex neuron distinguis-hes very mild Alzheimer`s disease from nondemented aging. J Neurosci. 1996; 16: 491-500.

Heistad, D. E., & Fitz, A. (1996). Encefalopatía hipertensiva aguda: fisiopatología. En J. L. Izzo, & H. R. Blacj (Eds.), Primer de Hipertensión (pp. 153-155). Barcelona: Medical Trends

Madero, M., Gul, A., & Sarnak, M. J. (2008). Cognitive function in Chronic Kidney Disease. Seminars in Dialysis, 21(1), 29-37.

Morris JC, Mac Keel DW, Storand M. Very Mild Alzheimer disease: informant-based clinical, psychometric and patho-logical distinction for normal aging. Neurology. 1991; 41: 469-78.

Morris JC, Storandt M, Miller JP. Mild cognitive impairment represents early-stage Alzheimer disease. Arch Neurol. 2001; 58: 397-405.

Murray, A. M., Tupper, D. E., Knopman, D. S., Gilberston, D. T., Pederson, S. L., Li, S., Smith, G.E., et al. (2006). Cognitive impairment in hemodialysis patients is common. Neurology, 67, 216-223.

Pereira, A. A, Weiner, D. E., Scout, T., & Sarnak, M. J. (2005). Cognitive function in dialysis patients. American Journal of Kidney Diseases, 45(3), 448-462.

Petersen R, Stevens JC, Ganguli M, Tanaglos E, et al. Practice parameter: mild cognitive impairment (an evidence-based review). Neurology. 2001; 56: 1133-42.

Petersen R, Smith G, Waring S, Ivnik R, et al. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome. Arch Neurol. 1999; 56: 303-8.

Pliskin, N. H., Yurk, H. M., Ho, L. T., & Umans, J. G. (1996). Neurocognitive function in chronic hemodialysis pa-tients. Kidney International, 49(5), 1435-1440.

Rentz D, Milchalska K, Faust R. Predicting mild cognitive impairment in high-functioning elders. Neurology. 2001; 56 (suppl 3): A71.

Smith, G., & Rush, B. K. (2006). Normal aging and mild cognitive impairment. En D. K. Attix, & K. A. Welsh-Bohmer (Eds.), Geriatric neuropsychological assessment and intervention (pp. 123-145). New York, NY: Guilford

Saunders, N. L, & Summers, M.J. (2010). Attention and working memory deficits in mild cognitive impairment. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 32(4), 350-357.

Ritchie K, Artero S, Touchon J. Classification criterion for mild cognitive impairment: A population-based validation study. Neurology. 2001; 56: 37-42.

Tennyson, T. E., Brown, W. S., Vaziri, N. D., & Jennison, J. H. (1985). Event-related potential changes during he-modialysis. The International Journal of Artificial Organs, 8(5), 269-276.

Teschan, P. E., Ginn, H. E., & Bourn, J. R. (1979). Quantitative indices of inical uremia. Kidney International, 15, 676-697.

Tiehuis, A. M., Vincken, K. L., Van Den Berg, E., Hendrikse, J., anschot,S.M.,Mali, W.P.T.M., Kappelle, L.J., Biessels, G.J.(2008). Cerebral perfusion in relation to cognitive function and type 2 diabetes. Diabetologia, 51, 1321-1326.7.




DOI: https://doi.org/10.23878/medicina.v21i1.759



Revista Medicina - Universidad Católica de Santiago de Guayaquil - Facultad de Ciencias Médicas