Reservorio ileal, resultados funcionales

Andrés Cedeño Ruíz, Enrique Ortiz Quevedo, Gabriela Suárez Espinoza, María Flores Pinos, Jhon Gómez Tabares, Malfy Benavides Perdomo

Resumen


Objetivo: presentar la experiencia y resultados de corto plazo del Reservorio Ileal y Anastomosis Reservorio ileo-anal (RIARA) en “J” luego de proctocolectomía en el manejo de Colitis Ulcerosa (CU) y Poliposis Adenomatosa Familiar (PAF). Métodos: revisión de los expedientes clínicos de una serie de casos manejados con RIARA evaluados entre 2014 y 2016. Resultados: se incluyeron 11 casos (8 hombres y 3 mujeres), de los cuales 8 casos tenían PAF y 3 CU. La edad media fue de 45 años. Se encontró absceso pélvico en tres casos y en uno incontinencia anal a líquidos de manera temporal. Sólo 1 caso requirió re-intervención quirúrgica. La media de estancia hospitalaria fue de 11.9 días con un número de 5 evacuaciones en 24 horas a los tres meses. No hubo muertes en la serie. Conclusiones: los resultados de esta serie demuestran adecuada calidad de vida y buenos resultados funcionales, morbilidad aceptable y sin mortalidad. Es necesario el seguimiento a largo plazo para identificar complicaciones tardías.


Palabras clave


colitis ulcerosa; pólipos; proctocolectomía

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Referencias


Holubar S, Hyman. N. Continence alterations after ileal pouch-anal anastomosis do not diminish quality of life. Dis Colon Rectum. 2003: p. 46:1489-91..

Fazio V, Ziv Y, Church J, Oakley J, Lavery I, Milsom J, et al. Ileal pouch-anal anastomosis: complications and function in 1005 patients. Ann Surg. Ann Surg. 1995; p. 222:120-7. 2.

Sagap , Remzi , Hammel , Fazio.. Factors associated with failure in managing pelvic sepsis after ileal pouch-anal anastomosis (IPAA)-a multivariate analysis. Surgery. 2006; p. 140:691-703.

Berndtsson I, Lindholm E, Öresland T, Börjesson. L. Long-term outcome after ileal pouch-anal anastomosis: function and health-related quality of life. Dis Colon Rectum. 2007; p. 50:1545-52.

Jensen C, Vergara J, Pérez G. Alternativas quirúrgicas en la colitis ulcerosa idiopática. Rev Chil Cir. 1995; p. 47:230-4. 7.

Camilleri-Brennan J, Munro A, Steele. R. Does an ileoanal pouch offer a better quality of life than a permanent. Gas-trointest Surg. 2003; p. 7:814-9.

Zúñiga , López , Rahmer , Quintana , Duarte , Donoso.. Reservorio ileal en el tratamiento quirúrgico de la colitis ul-cerosa. Rev Chil Cir. 1997; p. 49:69-75. 6.

Öresland, Fasth, Nordgren,. H. The clinical and functional outcome after restorative proctocolectomy. A prospective study in 100 patients. Int J Colorectal Dis. 1989; p.4:50-6.

Block M, Börjesson L, Lindholm E, Öresland. T. Pouch design and long-term functional outcome after ileal pouch-anal anastomosis. Br J Surg. 2009; p. 96:527-32.

Zárate , Zúñiga , Pinedo , López , Molina ,. V. Reservorio ileal con anastomosis reservorio anal por colitis ulcerosa: complicaciones y resultados a largo plazo. Rev Med Chile. 2008; p. 136:467-74. 15.

MICHELASSI , HURST.. Restorative proctocolectomy with J-pouch ileoanal anastomosis. Arch Surg. 2000; p. 135: 347-53.

BEMELMAN , DUNKER , SLORS , GOUMA.. Laparoscopic surgery for inflammatory bowel disease: current concepts. Scand J Gastroenterol. 2002; p. 236: 54-9.

Forbes , O’Connor , Victor , Cohen , McLeod.. Sepsis is a major predictor of failure after ileal pouch-anal anastomosis. 52197581st ed.: Dis Colon Rectum; 2009.

PARKS , NICHOLS.. Proctocolectomy with preservation of the sphincter. Br Med J. 1978; p. 2: 85-8.

Tulchinsky , Cohen , Nicholls.. Salvage surgery after restorative proctocolectomy. Br J Surg. 2003; p. 90:909-921.

Mery C, Robles G. Colitis ulcerativa crónica inespecífica. I: Generalidades y diagnóstico. Takahashi-Monroy T, ed. In: Colon, recto y ano. Enfermedades medico-quirúrgicas. México: Editores de Textos Mexicanos. 2003; p. 408-417.




DOI: https://doi.org/10.23878/medicina.v21i2.812



Revista Medicina - Universidad Católica de Santiago de Guayaquil - Facultad de Ciencias Médicas