Morfología de la válvula aórtica bicúspide y dilatación aórtica

Contenido principal del artículo

Marco Durán A.
Paola Mendieta C.
Isabel Freire B.

Resumen

Introducción: la válvula aórtica bicúspide (VAB) es una de las cardiopatías congénitas más frecuentes y además de causar alteraciones en la función valvular, es común encontrar afectación de la arteria aorta. Metodología: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. En el servicio de consulta externa del hospital Roberto Gilbert se revisaron los registros ecocardiográficos de pacientes con diagnóstico de VAB entre abril 2017 y abril 2019. Resultados: de 8.000 registros ecocardiográficos revisados se encontraron 71 niños con el diagnóstico de VAB dando una prevalencia del 0,9% con una clara superioridad del sexo masculino (76,4%). Lesiones funcionales valvulares se registraron en el 55,55% de la población sin que se encuentre predominancia de la estenosis o de la insuficiencia. La dilatación aórtica se encontró en 24 pacientes (33%) siendo el segmento de los senos de Valsalva, el mayormente afectado. Conclusiones: la prevalencia de VAB en el presente estudio se encuentra entre los valores publicados. Es frecuente la presencia de lesiones valvulares y dilatación de la aorta. Después del diagnóstico, la vigilancia y el seguimiento se vuelven muy importantes para prevenir eventos catastróficos y el momento del tratamiento intervencionista. Se recomienda descartar VAB en familiares de primer grado.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Durán A. M, Mendieta C. P, Freire B. I. Morfología de la válvula aórtica bicúspide y dilatación aórtica. Rev. Med. UCSG [Internet]. 16 de diciembre de 2019 [citado 18 de junio de 2024];23(3):140-6. Disponible en: https://rmedicina.ucsg.edu.ec/index.php/ucsg-medicina/article/view/1164
Sección
Artículos de Investigación
Biografía del autor/a

Marco Durán A., Hospital de niños Roberto Gilbert Elizalde, Guayaquil, Ecuador

Hospital de niños Roberto Gilbert Elizalde

Citas

Basso C, Boschello M, Perrone C, Mecenero A, et al An Echocardiographic Survey of Primary School Children for Bicuspid Aortic Valve Am J Cardiol 2004;93:661–663

Tutar E, Ekici F, Atalay S, Nacar N The prevalence of bicuspid aortic valve in newborns by echocardiographic screening Am Heart J 2005;150:513-515

Braverman AC, Guven H, Beardslee MA, Makan M, et al The bicuspid aortic valve Curr Probl Cardiol 2005;30:470-522

Mordi I, Tzemos N Bicuspid Aortic Valve Disease: A Comprehensive Review Cardiology Research and Practice Volume 2012, Open access Article ID 196037, 7 pages doi:10.1155/2012/196037

Schaefer BM, Lewin MB, Stout KK, Gill E, et al The bicuspid aortic valve: an integrated phenotypic classifica-tion of leaflet morphology and aortic root shape Heart 2008; 94:1634–1638 (Consulta: 7 Octubre 2014) Dis-ponible en heart.bmj.com

Cecconi M, Nistri S, Quarti A, Manfrin M, et al Aortic dilatation in patients with bicuspid aortic valve. J Car-diovasc Med 2006;7:11-20

Hahn RT, Roman MJ, Mogtader AH, Devereux RB Association of Aortic Dilation With Regurgitant, Stenotic and Functionally Normal Bicuspid Aortic Valves J Am Col Cardiol 1992;19:283-288

Pauperio HM, Azevedo AC, Ferreira CS The aortic valve with two leaflets - a study in 2,000 autopsies Cardiol Young 1999;9:488-498

Fernandez B, Duran AC, Fernandez-Gallego T, Fernandez MC, et al Bicuspid aortic valves with different spa-tial orientation of the leaflets are distinct etiological entities J Am Col Cardiol 2009;54:2312-2318

Anderson RH, Webb S, Brown NA, Lamers W, et al Development of the heart; (3) Formation of the ventricular outflow tracts, arterial valves and intrapericardial arterial trunks Heart ( Consulta: 19 Septiembre 2019) Dis-ponible en http://www.heart.bmj.com/

Pedersen MW, Groth KA, Mortensen KH, Brodersen J, et al Clinical and pathophysiological aspects of bicus-pid aortic valve disease Cardiology in the Young 29:1–10. Disponible en https://www.cambridge.org/core. Ka-rolinska Institutet University Library, on 25 Jan 2019

Fedak PWM, Verma S, David TE, Leask RL, et al Clinical and Pathophysiological Implications of a Bicuspid Aortic Valve Circulation 2002;106:900-904 (Consulta: 14 Julio 2019) Disponible en http://www.ahajournals.org

Siu SC, Silversides CK Bicuspid aortic valve disease J Am Coll Cardiol 2010;55:2789-2800

Prakash SK, Bossé Y, Muehlschlegel JD, Michelena HI, et al A road map to investigate the genetic basis of bi-cuspid aortic valve and its complications Insights from the international BAV Consortium J Am Coll Cardiol 2014;64:832:839

Robicsek F, Mano JT, Cook JW, Fowler B The Congenitally Bicuspid Aortic Valve: How Does It Function? Why Does It Fail? Ann Thorac Surg. 2004;77:177-185

Szeto K, Pastuszko P, del Alamo JC, Lasheras J, et al Bicuspid Aortic Valves Experience Increased Strain as Compared to Tricuspid Aortic Valves (Consulta: 17 Junio 2015) Disponible en pch.sagepub.com at SIMON FRASER LIBRARY

Kong WKF, Delgado V, Poh KK, Regeer MV, et al Prognostic implications of raphe in bicuspid aortic valve anatomy (Consulta: 01 Abril 2917) Disponible en: http://cardiology.jamanetwork.com/ by a GAZI UNIVERSI-TESI User

Fernandes SM, Sanders SP, Khairy P, Jenkins KJ, et al Morphology of bicuspid aortic valve in children and adolescents J Am Col Cardiol 2004;44;1648-1651

Evangelista A, Gallego P, Calvo-Iglesias F, Bermejo J, et al Anatomical and clinical predictors of valve dys-function and aortic dilation in bicuspid aortic valve disease Heart 2018;104:566–573 (Consulta:31Mayo2019) Disponible en http://www.heart.bmj.com/Heart

Fernandes SM, Khairy P, Sanders SP, Colan SD Bicuspid aortic valve Morphology and interventions in the young J Am Coll Cardiol 2007; 49:2211-2214

Tripathi A, Wang Y, Jerrell JM Population based treated prevalence, risk factors, and outcomes of bicuspid aortic valve in a pediatric Medicaid cohort Ann Pediatr Card 2018;11:119-24 (Consulta: 03 Mayo 2019) Dis-ponible libre en http://www.annalspc.com

Michelena HI, Desjardins VA, Avierinos J-F, Russo A, et al Natural history of asymptomatic patients with normally functioning or minimally dysfunctional bicuspid aortic valve in the Community Circulation 2008;117:2776-2784 ( Consulta: 19 Febrero 2019) Disponible en http://www.circ.ahajournals.org

Ciotti GR, Vlahos AP, Silverman NH Morphology and function of the bicuspid aortic valve with and without coartaction af the aorta in the young Am J Cardiol 2006;98:1096-1102

Merky R, Duijnhouwer AL, Vink E, Roos-Hesselink JE, et al Aortic diameter growth in children with bicuspid aortic valve Am J Cardiol 2017; 120: 131-136 (Consulta: Marzo 2019) Disponible libre en http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Mart CR, McNerny BE Shape of the dilated aorta in children with bicuspid aortic valve Annals of Pediatric Cardiology 2013;6:126-131 (Consulta: 7 Noviembre 2017) Disponible libre en http://www.annalspc.com

Cecconi M, Manfrin M, Moraca A, Zanoli R, et al Aortic dimensions in patients with Bicuspid Aortic Valve without signi?cant valve dysfunction Am J Cardiol 2005;95:292–294

Khoo C, Cheung C, Jue J Patterns of aortic dilation in bicuspid aortic valve-associated aortopathy J Am Soc Echocardiogr 2013;26:600-605

Della Corte A, Bancone C, Quarto C, Dialetto G, et al Predictors of ascending aortic dilatation with bicuspid aortic valve: A wide spectrum of disease expression European Journal of Cardio-thoracic Surgery 2007;31:397-405 (Consulta: 31 Julio 2019) Disponible en https://academic.oup.com/ejcts/article-abstract/31/3/397/509476

Tadros TM, Klein MD, Shapira, OM Ascending Aortic Dilatation Associated With Bicuspid Aortic Valve Pathophysiology, Molecular Biology, and Clinical Implications Circulation 2009;119:880-890 (Consulta: 04 Diciembre 2017) Disponible en http://circ.ahajournals.org

Den Reijer PM, Sallee III D, van der Velden P, Zaaijer ER, et al Hemodynamic predictors of aortic dilatation in bicuspid aortic valve by velocity-encoded cardiovascular magnetic resonance Journal of cardiovascular mag-netic resonance 2010;12:4 Downloaded from http://www.jcmr-online.com/content/12/1/4

Hope MD, Hope TA, Meadows AK, Ordovas KG, et al Bicuspid Aortic Valve: Four-dimensional MR evaluation of ascending aortic systolic flow patterns Radiology: 2010; 255:53-61

Rodríguez-Palomares JF, Dux-Santoy L, Guala A, Kale R, et al Aortic flow patterns and wall shear stress maps by 4D-flow cardiovascular magnetic resonance in the assessment of aortic dilatation in bicuspid aortic valve disease J Cardiovasc Magn Reson 2018;20:28 Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12968-018-0451-1

Longobardo L, Jain R, Carerj S, Zito C,et al Bicuspid Aortic Valve: Unlocking the morphogenetic puzzle, The American Journal of Medicine 2016;129:796-805

Beroukhim RS, Kruzick TL, Taylor AL , Gao D, et al Progression of aortic dilation in children with a functiona-lly normal bicuspid aortic valve Am J Cardiol 2006; 98:828-830

Girdauskas E, Borger MA, Secknus MA, Girdauskas G, et al Is aortopathy in bicuspid aortic valve disease a congenital defect or a result of abnormal hemodynamics? A critical reappraisal of a one-sided argument Eu-ropean Journal of Cardio-thoracic Surgery 2011; 39:809-814.