Grandes bazos: presentación de dos casos

Contenido principal del artículo

Guido Panchana E.
Germán Reyes
Juan Carlos Garcés
Gonzalo Ugarte F.

Resumen

Los tumores benignos del bazo como los quistes esplénicos y las esplenomegalias per se no representan un peligro para los pacientes portadores de estas raras lesiones; sin embargo tienen un riesgo potencial de crecer y lograr dimensiones que pueda originar complicaciones tales como rotura, producir una hemorragia intraperitoneal o infectarse. A continuación reportamos dos pacientes con bazo gigante, síntomas abdominales inespecíficos y que fueron tratados con cirugía. El primer caso es un paciente con quiste esplénico; histológicamente se caracteriza por la presencia de epitelio escamoso en su pared que condiciona una producción importante, en algunos casos del marcador tumoral CA 19.9 que ha sido descrito en varios trabajos recientes. El segundo caso es un paciente con un gran hiperesplenismo de 26cm de diámetro máximo, y dolor abdominal. En estos pacientes la microscopía muestra frecuentemente infiltración a diferentes niveles, según su enfermedad, de variados elementos que pueden ser desde células benignas como las enfermedades hiperplásicas del sistema reticuloendotelial, células malignas como en las leucemias y linfomas , enfermedades por depósito, o por infiltración en las que se agrupan a las histiocitosis, como es el segundo caso que presentamos. El tratamiento para bazos grandes, generalmente mayores de 13cm de diámetro y con sintomatología, es el quirúrgico y específicamente la esplenectomía total, pues la presencia de restos de la pared del quiste con otras técnicas más conservadoras parece llevar inexorablemente a la recurrencia de la enfermedad, así mismo cirugías conservadoras en hipertrofia o hiperesplenismo sólo perpetuarán la enfermedad de base.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Panchana E. G, Reyes G, Garcés JC, Ugarte F. G. Grandes bazos: presentación de dos casos. Rev. Med. UCSG [Internet]. 22 de septiembre de 2009 [citado 28 de marzo de 2024];14(4):334-40. Disponible en: https://rmedicina.ucsg.edu.ec/index.php/ucsg-medicina/article/view/177
Sección
Reporte de Casos
Biografía del autor/a

Guido Panchana E., ION SOLCA

Departamento de Cirugía Oncológica

Germán Reyes, ION SOLCA

Departamento de Cirugía Oncológica

Juan Carlos Garcés, ION SOLCA

Departamento de Anatomía Patológica

Gonzalo Ugarte F.

Departamento de Cirugía General