Reporte de caso clínico: hipotermia inducida como manejo de la taquicardia de la unión recidivante al tratamiento convencional

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Palabras clave:
Hipotermia. Taquicardia Ectópica de Unión. Cardiopatías Congénitas.

Contenido principal del artículo

Mercedes Hernández Duarte
Hospital “Dr. Roberto Gilbert Elizalde”
Simón Duque Solórzano
Hospital “Dr. Roberto Gilbert Elizalde”
Paola Mendieta Chispe
Hospital “Dr. Roberto Gilbert Elizalde”
Karla Jiménez Chávez
Hospital “Dr. Roberto Gilbert Elizalde”
Jazmín Rizzo Vinueza
Hospital “Dr. Roberto Gilbert Elizalde”
Teresa Reyes Prado
Hospital “Dr. Roberto Gilbert Elizalde”
Laura Cruzatty Vélez
Hospital “Dr. Roberto Gilbert Elizalde”
Irina Velasco Párraga
Hospital “Dr. Roberto Gilbert Elizalde”

Resumen

La hipotermia es la temperatura corporal central menor de 35ºC, utilizada en el ámbito de la cirugía cardíaca como manejo de la taquicardia ectópica de la unión con escasa respuesta al tratamiento convencional para disminuir el gasto cardíaco y por ende las demandas metabólicas. Se presenta el caso de un paciente en edad preescolar al que se le realiza cierre de comunicación interauricular, comunicación interventricular y decerclaje de la arteria pulmonar. En el postquirúrgico presenta taquicardia supraventricular recidivante al uso de antiarrítmicos con descompensación hemodinámica y signos de bajo gasto cardíaco, por lo que se maneja con hipotermia moderada durante 48 horas, tratamiento que resultó exitoso y sin complicaciones secundarias. Al ser un proceso autolimitado en 48-72 horas, el objetivo principal del tratamiento es mantener un gasto cardíaco apropiado esperando la remisión espontánea de la arritmia. El tratamiento debe incluir corrección de los trastornos hidroelectrolíticos, equilibrio ácido base, eliminación de estímulos adrenérgicos, correcta sedación y disminución de inotrópicos y vasodilatadores.En base a la información recabada y a la experiencia con este caso clínico es posible considerar a la hipotermia moderada (32-34ºC) de gran utilidad para mejorar la situación crítica en pacientes con bajo gasto cardíaco y otras patologías críticas.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Hernández Duarte M, Duque Solórzano S, Mendieta Chispe P, Jiménez Chávez K, Rizzo Vinueza J, Reyes Prado T, Cruzatty Vélez L, Velasco Párraga I. Reporte de caso clínico: hipotermia inducida como manejo de la taquicardia de la unión recidivante al tratamiento convencional. Rev. Med. UCSG [Internet]. 20 de noviembre de 2013 [citado 15 de noviembre de 2024];17(4):270-3. Disponible en: https://rmedicina.ucsg.edu.ec/index.php/ucsg-medicina/article/view/567
Número
Vol. 17 Núm. 4 (2012)
Sección
Reporte de Casos
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