Concordancia histopatológica entre la citología y la biopsia anal en hombres que tienen sexo con hombres portadores de VIH y neoplasia intraepitelial anal asociada a VPH

Contenido principal del artículo

Christian Bajo Ríos
Francisco Ramírez Cabezas
Ricardo García Sobarzo

Resumen

Objetivo: determinar la concordancia de los resultados de la citología y la biopsia anal en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) portadores de VIH y neoplasia intraepitelial anal (NIA) asociada a virus del papiloma humano (VPH). Materiales y métodos: estudio observacional transversal, de diciembre de 2011 a diciembre de 2013 para determinar la concordancia de los resultados de la citología y la biopsia anal en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) portadores de VIH y NIA asociada a VPH en pacientes del hospital de Infectología del Centro Médico Nacional la Raza. Se realizó análisis estadísticos descriptivos. Resultados: se estudiaron 92 sujetos VIH positivos y VPH positivo, el reporte histopatológico definitivo de las biopsias anales fueron: neoplasia intraepitelial de bajo grado en 39 %, neoplasia intraepitelial de alto grado 4 %, células atípicas de significado incierto 3 %, normales en 27 %, con cambios inflamatorios reactivos en 23 % y muestras inadecuadas para el diagnóstico el 9 %. La concordancia observada entre los dos métodos diagnósticos fue de 0.90 según alfa de Crobanch. Conclusión: el grado de concordancia del 90 % de las biopsias y citologías anales, indica que son buenos métodos de seguimiento de los pacientes infectados con VIH y VPH, y permite detectar en forma oportuna lesiones precancerígenas, brindando diagnóstico y tratamiento oportuno.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Bajo Ríos C, Ramírez Cabezas F, García Sobarzo R. Concordancia histopatológica entre la citología y la biopsia anal en hombres que tienen sexo con hombres portadores de VIH y neoplasia intraepitelial anal asociada a VPH. Rev. Med. UCSG [Internet]. 18 de noviembre de 2015 [citado 22 de abril de 2024];19(1):5-9. Disponible en: https://rmedicina.ucsg.edu.ec/index.php/ucsg-medicina/article/view/659
Sección
Artículos de Investigación
Biografía del autor/a

Christian Bajo Ríos, Hospital General Regional No1 de Tijuana, Baja California del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Médico Cirujano - Universidad Autonoma de Sinaloa.


Especialista en Cirugía General - Centro Médico Nacional del NorOeste Ciudad Obregón (Universidad Autonoma de Sinaloa).

Especialista en Coloproctología - Hospital Especialidades La Raza (Universidad Nacional Autonoma de Mexico).

Coloproctólogo Hospital General Regional No1 de Tijuana, Baja California del Instituto Mexicano del Seguro Social.

 

Francisco Ramírez Cabezas, Hospital Universitario de Guayaquil del Ministerio de Salud Pública del Ecuador.

Doctor en Medicina y Cirugia - Universidad Católica de Santiago de Guayaquil.

Especialista en cirugía General - Hospital Luis Vernaza (Universidad Católica de Santiago de Guayaquil).

Especialista en Coloproctología - Hospital de Especialidades La Raza (Universidad Nacional Autónoma de México)

Jefe de Servicio de Coloproctología Hospital Universitario de Guayaquil.

Coloproctólogo Hospital Clínica San Francisco.

 

Ricardo García Sobarzo, ISSSTE, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital Fray Junípero Serra Tijuana, Baja California, México.

Médico Cirujano - Universidad de Sonora.


Especialista en Cirugía General - Centro Médico Nacional del NorOeste Ciudad Obregón (Universidad Autonoma de Sinaloa).

Especialista en Coloproctología - Hospital Especialidades La Raza (Universidad Nacional Autonoma de Mexico).

Coloproctólogo en  ISSSTE Tijuana, Baja California México.

Citas

American Cancer Society. American Cancer Society. American Cancer Society. 2012.

Salit I, Tinmouth J, Lytwyn A. Anal Cancer screening: test characteristics of cytology and oncogenic HPV testing for the detection of anal dysplasia. The 12th Annual Conference on Retroviruses and Opportunistic infections (CROI); 2005; Boston, Massachussets.

Fenger C, Frisch M, Marti M, Parc R. Tumors of the anal canal. En: Pathology and Genetics of Tumours of the Digestive System. Lyon: IARC Press; 2010. p. 147–55.

Papaconstantinou HT, Lee AJ, Simmang CL, Ashfaq R, Gokaslan ST, Sokol S, et al. Screening methods for high-grade dysplasia in patients with anal condyloma. J Surg Res. el 1 de julio de 2005;127(1):8–13.

New York State Department of Health AIDS Institute.

Neoplastic Complications of HIV Infection. New York, NY: New York State Department of Health AIDS Institute; 2011.

Palefsky JM, Rubin M. The epidemiology of anal human papillomavirus and related neoplasia. Obstet Gynecol Clin North Am. marzo de 2009;36(1):187–200.

Centers for Diseases Control and Prevention (CDC). 2008 Sexually Transmitted Diseases Surveillance. Atlanta, Georgia: Centers for Diseases Control and Prevention (CDC); 2008.

Durante AJ, Williams AB, Da Costa M, Darragh TM, Khoshnood K, Palefsky JM. Incidence of anal cytological abnormalities in a cohort of human immunodeficiency virus-infected women. Cancer Epidemiol Biomark Prev Publ Am Assoc Cancer Res Cosponsored Am Soc Prev Oncol. julio de 2003;12(7):638–42.

Chin-Hong PV, Vittinghoff E, Cranston RD, Browne L, Buchbinder S, Colfax G, et al. Age-related prevalence of anal cancer precursors in homosexual men: the EXPLORE study. J Natl Cancer Inst. el 15 de junio de 2005;97(12):896–905.

Mallari AO, Schwartz TM, Luque AE, Polashenski PS, Rauh SM, Corales RB. Anal cancer screening in HIV-infected patients: is it time to screen them all? Dis Colon Rectum. diciembre de 2012;55(12):1244–50.

D’Souza G, Wiley DJ, Li X, Chmiel JS, Margolick JB, Cranston RD, et al. Incidence and epidemiology of anal cancer in the multicenter AIDS cohort study. J Acquir Immune Defic Syndr 1999. el 1 de agosto de 2008;48(4):491–9.

Diamond C, Taylor TH, Aboumrad T, Bringman D, Anton-Culver H. Increased incidence of squamous cell anal cancer among men with AIDS in the era of highly active antiretroviral therapy. Sex Transm Dis. mayo de 2005;32(5):314–20.

Palefsky JM, Holly EA, Ralston ML, Jay N. Prevalence and risk factors for human papillomavirus infection of the anal canal in human immunodeficiency virus (HIV)-positive and HIV-negative homosexual men. J Infect Dis. febrero de 1998;177(2):361–7.

Echenique I, Phillips BR. Anal Warts and Anal Intradermal Neoplasia. Clin Colon Rectal Surg. marzo de 2011;24(1):31–8.

Fenger C, Nielsen VT. Dysplastic Changes in the Anal Canal Epithelium in Minor Surgical Specimens. Acta Pathol Microbiol Scand [A]. el 1 de marzo de 1981;89A(1-6):463–5.

Goldstone SE, Moshier E. Detection of oncogenic human papillomavirus impacts anal screening guidelines in men who have sex with men. Dis Colon Rectum. agosto de 2010;53(8):1135–42.

Schelhaas M, Ewers H, Rajamäki M-L, Day PM, Schiller JT, Helenius A. Human Papillomavirus Type 16 Entry: Retrograde Cell Surface Transport along Actin-Rich Protrusions. PLoS Pathog [Internet]. septiembre de 2008 [citado el 21 de diciembre de 2015];4(9). Recuperado a partir de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2518865/

Schiller JT, Day PM, Kines RC. Current understanding of the mechanism of HPV infection. Gynecol Oncol. junio de 2010;118(1 Suppl):S12–7.

Cranston RD, Hart SD, Gornbein JA, Hirschowitz SL, Cortina G, Moe AA. The prevalence, and predictive value, of abnormal anal cytology to diagnose anal dysplasia in a population of HIV-positive men who have sex with men. Int J STD AIDS. febrero de 2007;18(2):77–80.