Características histopatológicas para el desarrollo de cáncer gástrico en pacientes con dispepsia
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: en la patogénesis del cáncer gástrico el único método de diagnóstico es el estudio histopatológico que suele realizarse en etapas tardías. La detección oportuna de las lesiones preneoplásicas, disminuirían los cambios irreversibles de la mucosa gástrica y a su vez la incidencia de su malignidad. Objetivos: determinar las características histopatológicas preneoplásicas para el desarrollo de cáncer gástrico y su asociación con la edad y el sexo. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, transversal y descriptivo donde se incluyó 1025 endoscopías digestivas con resultados histopatológicos en el área de gastroenterología del hospital Universitario de Guayaquil, periodo 2014-2015. Resultados: de los 1025 casos, el 80.8 % ya tenían cambio en la mucosa gástrica representada por signos histológicos crónicos, cuyos síntomas inespecíficos se presentaban en un 79 %; el 17.3 % presentaron signos preneoplásicos cuyos síntomas inespecíficos ocurrieron en un 75.8 %. El principal motivo de estudio en todas las lesiones histológicas fue la dispepsia. Conclusiones: los síntomas inespecíficos tuvieron un alto porcentaje de sospecha para indicar la realización de una endoscopía digestiva alta, de ahí la importancia de optimizar la historia clínica, en busca de síntomas precoces, factores de riesgo que contribuyan al desarrollo de neoplasia gástrica.
Detalles del artículo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Citas
Gisbert J, Calvet X, Bermejo F, Boixeda D, Bory F, Bujanda L, et al. III Conferencia Española de consenso sobre la in¬fección por Helicobacter pylori. Elsevier. 2013; 36: 340-74.
Correa P, Haenszel W, Cuello C, Zavala D, Fontham E, Zamora G, et al. Gastric precancerous process in a high risk population: cohort follow up. Pubmed. 1990; 50 (15): 4737-40.
Sopeña F, Garcia M. Prevención primaria del Cáncer gás¬trico. Elsevier. 2011; 10(4): 163-9.
Ferrández Á, Campillo A, Bernal V. Dispepsia funcional y orgánica. Manejo general y extrahospitalario del paciente con dispepsia no investigada. Medicine. 2008; 10(2): 101-7.
OMS | Cáncer [Internet]. WHO. World Health Organization; 2015 [cited 2017 Feb 7]. Available from: http://www.who. int/mediacentre/factsheets/fs297/es/
WHO. Estimated Cancer Incidence Mortality and Pre¬valence Worldwide 2012 [Internet]. World Health Orga¬nization. 2012 [cited 2017 Feb 7]. Available from:http:// globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx.
Salud SA. El cáncer en el Ecuador. Salud total. Cueva P. 2015 [actualización abril de 2015; acceso diciembre de 2015]. Disponible en: salud.sa.com/ vinesaludtotal/ index.php/cáncer/elcancer-en-el- ecuador/423.el-cancer-en-el-ecuador.
Piñol F, Salvador J, Paniagua M, Borbolla E. Característi¬cas de la infección por Helicobacter pylori en pacientes con adenocarcinoma gástrico. Rev cubana med. 2005; 44(5-6): 1-15.
Rollán A, Cortés P, Calvo A, Araya R, Bufadel M, González R, et al. Diagnóstico precoz de cáncer gástrico. Propuesta de detección y seguimiento de lesiones premalignas gástricas: protocolo ACHED. Rev Med Chile. 2014; 42: 1181-1192.
OPS. Epidemiología del Cáncer de estómago en las Américas, 2014. Francia. Iarc. 2012 [actualización 2014; acceso diciembre 2015]. Disponible en: http://www. paho.org/hq/index.php?option=com_ docman&task=doc_ view&gid=21596&Itemid=270.
Chacaltana A, Rodríguez C, Urday C, Ramon W, Espinoza J, Velarde H, et al. Lesiones gástricas preneoplásicas y helicobacter pylori en despistaje endoscópico para cáncer gástrico en población de nivel socioeconómico medio y alto. Rev. Gastroenterol. Perú. 2009; 29(3): 218-225.
Chacaltana A, Soriano C, Frisancho O. Factores de Riesgo Asociados a Metaplasia Intestinal Gástrica en Pacientes sin Enfermedad Gastroduodenal Significativa. ¿Está Siempre Asociada la Infección por Helicobacter Pylori? Rev. Gastroenterol. Peru. 2012; 32(1): 50-57.
Calle Astudillo G, Jerves T, Pesántez L, Calle P, Gutiérrez A, Calle G. Utilidad de las biopsias gástricas rutinarias y de la tinción con azul de metileno en el diagnóstico de la metaplasia intestinal en mayores de 40 años. Acta Gastroenterol Latinoam. 2013; 43: 189-197.
Emura F, Mejía J, Mejía M, Osorio C, Hernández C, Gon¬zález I, et al. Utilidad de la cromoendoscopia sistemática en el diagnóstico del cáncer temprano y lesiones gástricas premalignas. Resultado de dos campañas masivas conse¬cutivas de tamización en Colombia (2006-2007). Rev Col Gastroenterol. 2010; 25-1: pagina 19-30..
Bedoya A, Sansón F, Yépez J, Fuertes V, Santacruz C, Cifuentes Y, et al. Prevalencia y severidad de las lesiones precursoras de malignidad en una área de alto riesgo de cáncer gástrico. Pasto 2012. Rev Col Gastroenterol 2012; 27 (4): 276-281.
Correa P, Piazuelo M, Wilson K. Pathology of Gastric Intestinal Metaplasia: Clinical Implications. Am J Gas¬troenterol. 2010; 105(3): 493–498.
Gómez Zuleta M, Riveros J, Ruiz O, Concha A, Ángel D, Torres M, et al. Guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico temprano–2015. Rev Col Gastroenterol. 2015. 30(1): 34-42.