Evaluación de la procalcitonina y la proteína C reactiva como herramienta pronóstica temprana de severidad de sepsis en pacientes críticos en el hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo

Contenido principal del artículo

Zoila Abigail Terán Jiménez
Camila Alexandra Pezantes Orellana
Mónica Gissel Salcedo Faytong
Miguel Rodríguez Quinde

Resumen

Antecedente: se ha sugerido que la procalcitonina es un método bioquímico con un alto rendimiento diagnóstico de sepsis grave, pero todavía es controversial su valor. Objetivo: evaluar el valor pronóstico de severidad de sepsis de la procalcitonina y la proteína C reactiva en pacientes críticos. Materiales y métodos: se desarrolló un estudio transversal  en el hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo, se incorporaron 38 casos a los cuales se les efectuó las pruebas de procalcitonina y la proteína C reactiva y se midió los valores con que se asociaban a complicaciones. Se emplearon análisis descriptivo, inferencial, sensibilidad, especificidad y Curva ROC. Resultados: la PTC tuvo una sensibilidad del 80 % y una especificidad del 83,3 % para sepsis grave. La PCR reportó valores de sensibilidad del 55 % y una especificidad del 55,5 %, la diferencia entre los dos grupos presenta un valor p. Conclusión: a pesar de que se observó mejor rendimiento de la procalcitonina, sobre el de la PCR,  los resultados no son significativos, por lo que no podemos afirmar que la PCT sea superior a la PCR.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Terán Jiménez ZA, Pezantes Orellana CA, Salcedo Faytong MG, Rodríguez Quinde M. Evaluación de la procalcitonina y la proteína C reactiva como herramienta pronóstica temprana de severidad de sepsis en pacientes críticos en el hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo. Rev. Med. UCSG [Internet]. 3 de junio de 2016 [citado 21 de diciembre de 2024];18(4):245-8. Disponible en: https://rmedicina.ucsg.edu.ec/index.php/ucsg-medicina/article/view/794
Sección
Artículos de Investigación

Citas

Burdette S, Pinsky M, Parilo M, Kaplan L. Systemic inflammatory response syndrome. Medscape reference. Versión online. (accesado el 8 abr 2012; actualizado 22 mar 2012) Disponible desde URL: http://emedicine.medscape.com/article/168943-overview.

Heffner AC, Horton JM, Marchick MR, Jones AE. Etiology of illness in patients with severe sepsis admitted to the hospital from the emergency department. Clin Infect Dis. Mar 15 2010;50(6):814-20.

Cunha BA, (editors). Sepsis and its mimics in the critical care unit. Infectious Diseases in Critical Care Medicine. 2nd Ed. New York, NY: Informa Healthcare, Inc; 2007:73-8/4.

Karlsson S, Heikkinen M, Pettilä V, Alila S, Väisänen S, Pulkki K, et al. Predictive value of procalcitonin decrease in patients with severe sepsis: a prospective observational study. Crit Care. 2010;14(6):R205.

Van Nieuwkoop C, Bonten TN, van't Wout JW, Kuijper EJ, Groeneveld GH, Becker MJ, et al. Procalcitonin reflects bacteremia and bacterial load in urosepsis syndrome: a prospective observational study. Crit Care. 2010;14(6):R206.

Heyland DK, Johnson AP, Reynolds SC, Muscedere J. Procalcitonin for reduced antibiotic exposure in the critical care setting: A systematic review and an economic evaluation. Crit Care Med. Jul 2011;39(7):1792-9.

Zeni F, Viallon A, Assicot M, et al. Procalcitonin serum concentrations and severity of sepsis. Clin Int Care 1994;5:89-98.

Ugarte H, Silva E, Mercan D, et al. Procalcitonin used as a marker of infection in the intensive care unit. Crit Care Med 1999;27:498-504.

Muller B, Becker KL, Schachinger H, et al. Calcitonin precursors are reliable marker of sepsis in a medical intensive care unit. Crit Care Med 2000;28:977-83.

Hergert M, Lestin HG, Scherkus M, et al. Procalcitonin in patients with sepsis and polytrauma. Clin Lab 1998;44:659-70.

Oberhoffer M, Stonans l, Russwurm S, et al. Procalcitonin expression in human peripheral blood mononuclear cells and its modulation by lipopolysaccharides and sepsis related cytokines in vitro. J Lab Clin Med 1999;134:49-55.

Staehler M, Überfuhr P, Reichart B, et al. Differential diagnostik der abstossungsreaktion und infektion bei herztransplantierten patienten: neue wege mit zytokinen und procalcitonin als marker. Transplantation medizin 1997;9:44-50.

Christ-Crain M, Jaccard-Stolz D, Bingisser R. Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: cluster-randomised, single-blinded intervention trial. Lancet 2004;363:600-7.

Repse A, Hlebic G, Kremzar B, et al. Predictive value of procalcitonin as a marker of severe acute pancreatitis. Dig Dis Sci 2003;48:1897.

Frasquet J, Sáez J, Trigo C, et al. Early measurement of procalcitonin does not predict severity in patients with acute pancreatitis. Brit J Surg 2003;90:1129-30.

Riche F, Bernard P, Laisné M, et al. Inflammatory cytokines, C reactive protein, and procalcitonin as early predictors of necrosis infection in acute necrotizing pancreatitis. Surgery 2003;133(3):257-62.

Mandi Y, Farkas G, Takacs T, et al. Diagnostic relevance of procalcitonin, IL-6, and sICAM-1 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis. Inter J Pancreatol 2000;28:41-50.

Samer AM, Roques F, Hammill B, et al. European system for cardiac operative risk evaluation (EuroSCORE). Eur J Cardiothoracic Surg 1999;16:9-13.

Boeken U, Feindt P, Mohan E, et al. The influence of extracorporeal circulation and inflammatory responses such as SIRS and sepsis on secretion of procalcitonin (PCT). J Clin Basic Cardiol 1999;2:225.

Lechamy J. Hyperprocalcitoninemia in patients with perioperative myocardial infarction after cardiac surgery. Crit Care Med. 2001;29:323-5.

Meisner M. Procalcitonina-Diagnóstico Bioquímico y Clínico. SCIENCE – UNIMED VERLAG AG. LONDON.2011.